痤瘡可通過外用維A酸類、抗菌藥物及口服抗生素等方式治療。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、遺傳因素等原因引起。
1、維A酸類:外用維A酸類藥物如阿達(dá)帕林、他扎羅汀能調(diào)節(jié)毛囊角化,減少粉刺形成。這類藥物需避光使用,初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,建議配合保濕產(chǎn)品。夜間涂抹于清潔后的患處,避免接觸眼周黏膜。
2、抗菌藥物:過氧化苯甲酰凝膠可殺滅痤瘡丙酸桿菌并溶解粉刺,濃度從2.5%至10%不等??肆置顾亓姿狨ツz適用于炎癥性痤瘡,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。兩者聯(lián)用可降低耐藥性,但需間隔半小時(shí)涂抹。
3、口服抗生素:中重度炎癥性痤瘡可選用多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物,療程通常6-12周。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素適用于不耐受四環(huán)素的患者。用藥期間需防曬并監(jiān)測肝功能。
4、激素調(diào)節(jié):女性頑固性痤瘡可考慮抗雄激素治療,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片需在月經(jīng)周期第1天開始服用。螺內(nèi)酯通過阻斷雄激素受體改善癥狀,每日劑量不超過100mg。需定期監(jiān)測血鉀及血壓。
5、其他療法:異維A酸膠囊適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,需在醫(yī)生監(jiān)督下使用并嚴(yán)格避孕。光動力療法聯(lián)合氨基酮戊酸可破壞皮脂腺,藍(lán)光治療能殺滅痤瘡丙酸桿菌。化學(xué)換膚使用30%水楊酸改善角化異常。
痤瘡患者需保持每日兩次溫和潔面,選擇無油保濕產(chǎn)品,避免擠壓皮損。飲食控制高糖高脂乳制品攝入,增加富含鋅的牡蠣、南瓜籽及維生素A的胡蘿卜、菠菜。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)激素水平,每周三次有氧運(yùn)動促進(jìn)皮膚新陳代謝。皮損持續(xù)加重或遺留瘢痕時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。