肺心病可通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心苷類藥物、抗凝藥物、抗生素等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、右心負(fù)荷過重、肺部感染、血栓形成等原因引起。

1、利尿劑：呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑可減輕水腫癥狀。肺心病患者常合并右心衰竭，體液潴留導(dǎo)致下肢水腫或腹腔積液。使用利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥發(fā)生。

2、血管擴(kuò)張劑：硝酸甘油、硝普鈉、波生坦等藥物能降低肺動脈壓力。肺動脈高壓是肺心病核心病理環(huán)節(jié)，血管擴(kuò)張劑通過松弛血管平滑肌改善血流動力學(xué)。這類藥物可能引起頭痛或低血壓等不良反應(yīng)。

3、強(qiáng)心苷類：地高辛、去乙酰毛花苷可增強(qiáng)心肌收縮力。右心功能不全是肺心病進(jìn)展期常見并發(fā)癥，強(qiáng)心苷通過抑制鈉鉀泵提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度。用藥期間需密切監(jiān)測心率以防中毒。

4、抗凝治療：華法林、利伐沙班適用于合并血栓風(fēng)險(xiǎn)患者。慢性缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，血液高凝狀態(tài)易形成肺動脈血栓?？鼓委熜瓒ㄆ跈z測凝血功能，調(diào)整藥物劑量。

5、抗感染藥物：頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素用于急性加重期。呼吸道感染是肺心病急性發(fā)作的主要誘因，及時(shí)控制感染可避免病情惡化。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果前可采用經(jīng)驗(yàn)性用藥。

肺心病患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，多食用高蛋白食物如魚肉、豆制品。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸，避免劇烈運(yùn)動。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖監(jiān)測心功能變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血癥狀及時(shí)就醫(yī)。