子宮內(nèi)膜增生可通過孕激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動劑、口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、芳香化酶抑制劑等方式治療。該疾病通常由雌激素水平過高、排卵障礙、肥胖、多囊卵巢綜合征、長期無孕激素拮抗等因素引起。
1、孕激素治療：孕激素類藥物通過抑制子宮內(nèi)膜過度增生促進內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮等，需周期性用藥10-14天。這類藥物可能引起乳房脹痛、突破性出血等反應。
2、GnRH-a療法：促性腺激素釋放激素激動劑通過下調(diào)垂體功能降低雌激素水平。亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物可暫時形成藥物性絕經(jīng)狀態(tài)，適用于重度不典型增生。治療期間需監(jiān)測骨密度變化。
3、口服避孕藥：短效避孕藥通過抑制排卵調(diào)節(jié)激素平衡。屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復方制劑適合年輕患者，需連續(xù)用藥3-6個月周期。服藥期間需定期檢查肝功能。
4、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)：宮腔內(nèi)局部釋放左炔諾孕酮可直接抑制內(nèi)膜增殖。曼月樂環(huán)一次放置可維持5年療效，特別適合合并月經(jīng)過多患者?？赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、點滴出血等副反應。
5、芳香化酶抑制劑：來曲唑、阿那曲唑等藥物通過阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化發(fā)揮作用。主要用于絕經(jīng)后或乳腺癌患者的輔助治療，需配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入，限制高脂高糖食物。每周保持150分鐘中等強度運動如快走、游泳，控制體重在BMI<24范圍。治療期間每3-6個月需進行子宮內(nèi)膜活檢復查，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時就診。
