坐骨神經(jīng)痛可通過塞來昔布、加巴噴丁、甲鈷胺等藥物治療，通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷壓迫、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。

非甾體抗炎藥是緩解坐骨神經(jīng)痛急性期炎癥反應(yīng)的首選，塞來昔布能選擇性抑制COX-2酶，減少前列腺素合成從而緩解疼痛；雙氯芬酸鈉通過抑制環(huán)氧化酶降低局部炎癥介質(zhì)；布洛芬適用于輕中度疼痛，需注意胃腸道副作用。這類藥物對神經(jīng)根水腫引發(fā)的放射性疼痛效果顯著。

甲鈷胺作為維生素B12活性形式，可促進(jìn)髓鞘修復(fù)改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度；腺苷鈷胺參與核酸與髓磷脂合成；鼠神經(jīng)生長因子能刺激軸突再生。這類藥物需連續(xù)使用4-8周，適用于長期慢性神經(jīng)損傷患者，配合物理治療可提升療效。

乙哌立松通過抑制γ運(yùn)動神經(jīng)元降低肌梭敏感性，緩解梨狀肌痙攣導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓；氯唑沙宗作用于脊髓多突觸反射通路，改善腰肌緊張狀態(tài)。使用期間需監(jiān)測肝功能，避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用，尤其適合夜間疼痛加重的患者。

加巴噴丁調(diào)節(jié)電壓依賴性鈣通道減少異常放電，對神經(jīng)病理性燒灼感有效；普瑞巴林結(jié)合α2-δ蛋白亞基降低中樞敏化；卡馬西平適用于放電樣疼痛。這類藥物需從低劑量開始滴定，常見副作用包括頭暈和嗜睡。

地塞米松在神經(jīng)根阻滯中應(yīng)用廣泛，其強(qiáng)效抗炎作用可快速減輕神經(jīng)水腫；潑尼松龍口服用于急性發(fā)作期，短期使用能抑制免疫反應(yīng)。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，糖尿病患者慎用，療程通常不超過2周。

日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充維生素B族及歐米伽3脂肪酸，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕神經(jīng)壓迫。急性期建議臥床休息2-3天，使用硬板床并避免提重物，慢性期可通過紅外線照射、超聲波等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。