鹽酸丙卡特羅顆粒作為β2受體激動(dòng)劑,可通過(guò)擴(kuò)張支氣管、抑制炎癥介質(zhì)釋放、促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)等方式改善呼吸道癥狀。該藥物適用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病,起效時(shí)間約30分鐘,作用可持續(xù)8-12小時(shí)。
1、支氣管擴(kuò)張:藥物直接作用于氣道平滑肌細(xì)胞膜上的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng),促使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平升高,達(dá)到松弛支氣管平滑肌的效果。對(duì)于急性支氣管痙攣發(fā)作,單次給藥后FEV1改善率可達(dá)15%-25%。
2、抗炎作用:通過(guò)抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì),減輕氣道黏膜水腫。長(zhǎng)期規(guī)律用藥可降低氣道高反應(yīng)性,減少哮喘急性發(fā)作頻率,臨床數(shù)據(jù)顯示可使年發(fā)作次數(shù)降低40%-60%。
3、黏液清除:增強(qiáng)氣道纖毛擺動(dòng)頻率,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。對(duì)于慢性支氣管炎患者,聯(lián)合祛痰治療可顯著改善晨間咳痰癥狀,痰液黏度降低約30%。
4、心臟影響:選擇性作用于β2受體,但大劑量可能引起心悸、心動(dòng)過(guò)速等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,與茶堿類藥物聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量,避免血藥濃度疊加。
5、代謝特點(diǎn):口服生物利用度約30%-40%,血漿蛋白結(jié)合率85%,主要經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄。肝功能異常者需減量使用,腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。
用藥期間建議保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入;可配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能;定期進(jìn)行肺通氣功能檢測(cè)評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心律失常等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī),長(zhǎng)期使用需每3個(gè)月復(fù)查心電圖。