胸部疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、肺栓塞等原因引起，可通過休息制動(dòng)、抑酸治療、抗炎處理、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、溶栓治療等方式治療。

1、肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶損傷，表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸加重。建議暫停體力活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。

2、胃食管反流：胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。避免飽餐后平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，可服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。

3、肋軟骨炎：第2-5肋軟骨交界處無菌性炎癥，疼痛呈針刺樣且隨咳嗽加劇。局部熱敷可緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行利多卡因封閉治療，需排除帶狀皰疹等感染性疾病。

4、心絞痛：冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸骨中段壓榨性疼痛，可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞累后發(fā)作、休息后緩解等癥狀。舌下含服硝酸甘油可擴(kuò)張血管，長(zhǎng)期需服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物控制基礎(chǔ)疾病。

5、肺栓塞：肺動(dòng)脈血栓阻塞導(dǎo)致突發(fā)銳痛伴呼吸困難，與長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤等因素有關(guān)，常出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀。需緊急進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診，采用低分子肝素抗凝，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。

胸部疼痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，避免咖啡因及酒精刺激。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。睡眠時(shí)采取30度半臥位，使用硬板床減少脊柱壓力。持續(xù)超過20分鐘的胸痛或伴隨冷汗、意識(shí)改變需立即撥打急救電話。