皮膚干癢紅腫干燥脫皮可能由環(huán)境干燥、過度清潔、皮膚屏障受損、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、避免刺激、修復(fù)屏障、外用藥物、光療等方式緩解。
低濕度環(huán)境加速皮膚水分蒸發(fā),角質(zhì)層含水量下降導(dǎo)致緊繃脫屑。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下癥狀加重,建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的保濕霜每日涂抹2-3次。
頻繁使用皂基洗面奶或熱水燙洗會(huì)破壞皮脂膜,削弱皮膚鎖水能力。表現(xiàn)為洗臉后即刻出現(xiàn)拔干刺痛,需改用氨基酸類潔面產(chǎn)品,水溫控制在32-35℃,清潔后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕乳。
不當(dāng)刷酸、激光術(shù)后或長期外用激素會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)紊亂,出現(xiàn)鱗屑伴灼熱感。需停用刺激性護(hù)膚品,選擇含膽固醇、游離脂肪酸的仿生脂質(zhì)乳液,配合硬脂酸甘油酯類修護(hù)產(chǎn)品。
可能與遺傳性絲聚蛋白缺乏、Th2免疫應(yīng)答過度有關(guān),通常表現(xiàn)為肘窩腘窩對(duì)稱性紅斑、苔蘚樣變。急性期可短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,慢性期采用紫外線B波段照射治療。
與IL-23/Th17通路異常激活相關(guān),典型癥狀為銀白色鱗屑性斑塊,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。局部治療選用卡泊三醇倍他米松復(fù)方制劑、他扎羅汀凝膠,中重度患者需聯(lián)合阿達(dá)木單抗生物制劑。
日常護(hù)理需避免搔抓摩擦,穿著純棉透氣衣物,沐浴時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,口服維生素E和鋅制劑有助于皮膚修復(fù)。持續(xù)性紅斑滲出或關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就診皮膚科,排除紅皮病或關(guān)節(jié)病型銀屑病等嚴(yán)重情況。