白血病治療藥物主要包括化療藥物、靶向藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、激素類藥物和新型細(xì)胞療法。具體藥物選擇需根據(jù)白血病類型及個(gè)體情況制定方案。
1、化療藥物:傳統(tǒng)化療是白血病基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括阿糖胞苷、柔紅霉素和環(huán)磷酰胺。阿糖胞苷通過干擾DNA合成抑制癌細(xì)胞增殖;柔紅霉素作為蒽環(huán)類藥物可插入DNA雙鏈;環(huán)磷酰胺通過烷化作用破壞癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)?;煼桨竿ǔ2捎枚喾N藥物聯(lián)合使用以提高療效。
2、靶向藥物:針對(duì)特定基因突變研發(fā)的靶向藥能精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞。伊馬替尼用于費(fèi)城染色體陽性白血??;維奈托克通過抑制BCL-2蛋白誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡;吉妥珠單抗靶向CD33抗原。這類藥物具有較高特異性,可減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能對(duì)抗白血病。沙利度胺及其衍生物來那度胺可抑制腫瘤微環(huán)境血管生成;干擾素α能增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性;PD-1/PD-L1抑制劑幫助恢復(fù)T細(xì)胞功能。常與化療聯(lián)用提高治療效果。
4、激素類藥物:糖皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松具有抗炎和促凋亡作用。通過調(diào)節(jié)基因表達(dá)誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡,尤其適用于急性淋巴細(xì)胞白血病治療。需注意長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
5、新型細(xì)胞療法:CAR-T細(xì)胞療法通過基因改造患者T細(xì)胞特異性識(shí)別CD19等靶點(diǎn);雙特異性抗體如貝林妥歐單抗可同時(shí)結(jié)合T細(xì)胞和白血病細(xì)胞。這些前沿療法為復(fù)發(fā)難治性白血病提供新選擇。
白血病患者需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、瑜伽等溫和活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),注意口腔和肛周護(hù)理,預(yù)防感染。保持居住環(huán)境清潔,接觸食物前嚴(yán)格洗手,避免生冷食物。心理支持對(duì)長(zhǎng)期治療至關(guān)重要,可參加病友互助小組緩解壓力。