濕疹樣癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式治療。濕疹樣癌可能與遺傳因素、長期紫外線暴露、慢性炎癥刺激、免疫系統(tǒng)異常、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、糜爛、滲液、乳頭狀增生等癥狀。
手術(shù)是濕疹樣癌的主要治療方式,根據(jù)腫瘤范圍和深度選擇局部廣泛切除或莫氏手術(shù)。局部廣泛切除需確保切緣陰性,適用于局限性腫瘤;莫氏手術(shù)通過逐層切除和病理檢查保留健康組織,適用于面部等特殊部位。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,采用電子線或X線照射腫瘤區(qū)域。對于高齡患者或手術(shù)高風(fēng)險者,可單獨使用放射治療控制病情。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用,需配合保濕護(hù)理。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物,阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)。EGFR抑制劑如西妥昔單抗適用于表達(dá)表皮生長因子受體的病例。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點,治療期間監(jiān)測心臟功能。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可聯(lián)合使用增強療效。治療前需評估免疫狀態(tài),注意免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
化療方案常包含順鉑、氟尿嘧啶、多西他賽等藥物,用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率,但需注意骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。老年患者可采用單藥化療減輕毒性,治療期間定期評估血常規(guī)。
濕疹樣癌患者日常需避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動增強免疫力,術(shù)后患者應(yīng)避免陽光直射,使用物理防曬霜保護(hù)皮膚。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有癥狀加重時需及時復(fù)診。