艾滋病毒攜帶者可能由性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播等途徑感染,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
艾滋病毒主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播及母嬰垂直傳播三種途徑感染。無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器、不規(guī)范輸血或器官移植等行為均屬高危暴露。病毒通過(guò)黏膜破損或血液循環(huán)進(jìn)入人體后,需經(jīng)歷2-4周窗口期才能在檢測(cè)中顯現(xiàn)。
病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能進(jìn)行性衰退。攜帶者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)通常維持在200-500個(gè)/μL,可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹等機(jī)會(huì)性感染。當(dāng)CD4低于200個(gè)/μL時(shí),可能發(fā)展為艾滋病期。
約90%攜帶者會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜病變,包括脂溢性皮炎、銀屑病樣皮疹、頑固性瘙癢癥。特征性表現(xiàn)為口腔毛狀白斑,多出現(xiàn)于舌側(cè)緣??úㄎ魅饬龅淖霞t色結(jié)節(jié)是艾滋病期典型皮損。
持續(xù)性發(fā)熱超過(guò)一個(gè)月、夜間盜汗、腹瀉超過(guò)四周屬于艾滋病相關(guān)綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性體重下降,半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%。全身多處淋巴結(jié)腫大,直徑多超過(guò)1厘米。
30%-70%攜帶者會(huì)出現(xiàn)HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降。晚期可能發(fā)生空泡性脊髓病,出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、排尿障礙。巨細(xì)胞病毒性腦炎可導(dǎo)致視力模糊、意識(shí)障礙。
艾滋病毒攜帶者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素A、B族。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒藥物,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。避免生食、未消毒乳制品,接觸寵物后需徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或認(rèn)知功能下降時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。