代謝性堿中毒可能由胃酸丟失過多、長期使用利尿劑、低鉀血癥、醛固酮增多癥、碳酸氫鹽攝入過量等原因引起。
頻繁嘔吐或胃腸減壓導(dǎo)致胃酸大量流失，氫離子濃度下降破壞酸堿平衡。臨床常見于幽門梗阻患者，需通過靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液糾正電解質(zhì)紊亂，同時治療原發(fā)疾病。
來益 維生素E
生產(chǎn)廠家：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
功能主治：1.維生素E是高效抗氧化劑，可使細(xì)胞膜免受自由基的傷害，起到保護(hù)血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用，可以預(yù)防多種慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等
2.促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成，可促進(jìn)傷口愈合
3.與生殖功能和精子生成有關(guān)，可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護(hù)紅細(xì)胞膜，預(yù)防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發(fā)護(hù)發(fā)、防曬護(hù)膚
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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呋塞米等袢利尿劑長期應(yīng)用促使氯離子排泄增加，腎臟代償性重吸收碳酸氫根。這類患者需監(jiān)測血氯水平，必要時改用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯。
細(xì)胞外鉀離子不足時，細(xì)胞內(nèi)鉀外移同時氫離子內(nèi)流，導(dǎo)致反常性酸性尿。補(bǔ)鉀治療可選用氯化鉀緩釋片，合并鎂缺乏時需同步補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂。
原發(fā)性醛固酮增多癥促使腎遠(yuǎn)曲小管排鉀保鈉，引發(fā)低鉀性堿中毒。確診需檢測血漿醛固酮/腎素比值，治療可采用螺內(nèi)酯或依普利酮拮抗醛固酮受體。
大量輸注碳酸氫鈉或長期服用堿性藥物超過腎臟排泄能力。預(yù)防需控制枸櫞酸鉀顆粒等堿性藥物的使用劑量，重癥患者可靜脈輸注稀鹽酸溶液。
日常需限制高堿食物如菠菜、海帶的攝入，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)呼吸性堿中毒加重。腎功能不全患者應(yīng)定期檢測動脈血?dú)夥治?，出現(xiàn)嗜睡或手足搐搦等癥狀時需急診處理。護(hù)理重點(diǎn)在于維持水電解質(zhì)平衡，記錄24小時出入量變化。
