75歲老人的常用藥包括降壓藥、降糖藥、調(diào)脂藥、抗血小板藥、抗骨質(zhì)疏松藥等。

老年高血壓患者常用鈣拮抗劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、利尿劑如氫氯噻嗪。這些藥物需根據(jù)血壓波動規(guī)律調(diào)整服藥時間，避免直立性低血壓。合并糖尿病或腎病者優(yōu)先選擇具有器官保護(hù)作用的降壓藥物。

二甲雙胍是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥，糖苷酶抑制劑如阿卡波糖適合以餐后高血糖為主的老年人。需警惕磺脲類藥物的低血糖風(fēng)險，胰島素使用時應(yīng)簡化方案。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和肝腎功，避免藥物蓄積。

他汀類藥物如阿托伐他汀需長期服用，配合依折麥布可增強(qiáng)降脂效果。用藥期間監(jiān)測肌酸激酶和肝功能，避免與葡萄柚同服。對極高危患者建議將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷用于冠心病二級預(yù)防，但需評估出血風(fēng)險。80歲以上老人使用時應(yīng)減量，消化道潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑。服藥期間觀察黑便、牙齦出血等不良反應(yīng)。

雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉需空腹直立服用，配合鈣劑和維生素D3。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可選用特立帕肽等促骨形成藥物。椎體骨折風(fēng)險高者建議使用唑來膦酸靜脈制劑，每年用藥一次。

老年用藥需遵循"五種藥物原則"，定期進(jìn)行用藥重整。建議配備分藥盒規(guī)范服藥時間，避免漏服或重復(fù)用藥。適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素D，進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌力。每月監(jiān)測血壓血糖，每季度復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)頭暈、水腫等不適及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意藥物間相互作用，中成藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。