附睪梗阻手術(shù)成功率約為60%-90%,具體與梗阻原因、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。手術(shù)方式包括顯微外科吻合術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)等。
先天性發(fā)育異?;蜓装Y后瘢痕導(dǎo)致的梗阻,術(shù)后復(fù)通率差異較大。結(jié)核性附睪炎引起的梗阻成功率通常低于非特異性炎癥。
顯微外科技術(shù)可將成功率提升至80%以上,傳統(tǒng)手術(shù)約為60%。精細(xì)的顯微吻合能更好恢復(fù)生殖管道通暢性。
精液分析是評(píng)估手術(shù)效果的金標(biāo)準(zhǔn),需在術(shù)后3-6個(gè)月定期復(fù)查。部分患者需二次手術(shù)改善吻合效果。
血腫、感染等并發(fā)癥可能降低成功率。術(shù)中嚴(yán)格止血、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
患者年齡、梗阻時(shí)間長(zhǎng)短影響預(yù)后。35歲以下、梗阻時(shí)間短于3年者成功率更高。
術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,穿著支托內(nèi)褲減輕陰囊墜脹感。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行精液質(zhì)量跟蹤檢查,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次精液常規(guī)。保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。出現(xiàn)陰囊腫脹疼痛需及時(shí)復(fù)診排除感染可能。