密度脂蛋白一般指高密度脂蛋白膽固醇,3.66mmol/L超出正常范圍,可能是藥物副作用、慢性乙型肝炎、肝硬化等因素導致的,可以通過一般治療、藥物治療幫助改善。
1、藥物副作用:長期使用雌激素類藥物,如洛伐他汀、苯妥英鈉、煙酸和苯氧乙酸類降脂藥,可影響高密度脂蛋白膽固醇的合成或代謝,導致血液中高密度脂蛋白膽固醇水平偏高。建議在醫(yī)生的指導下及時調(diào)整藥物劑量,或更換其他藥物進行治療。
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恩普生 阿德福韋酯片
生產(chǎn)廠家:河北醫(yī)科大學制藥廠
功能主治:本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/span>
用法用量:患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導下用本品治療。
成人(18-65歲):對于腎臟功能正常的患者,本品的推薦劑量為每日1次,每次10mg,飯前或飯后口服均可?;颊邞?yīng)當定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標、病毒學指標和血清標志物,至少每6個月1次。
下列情況可以考慮停藥:根據(jù)拉米夫定的治療經(jīng)驗,HBeAg 陽性的患者在使用本品治療發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換后,繼續(xù)治療6個月,檢測確認療效鞏固,可考慮中止治療。HBeAg陰性的患者,建議長期治療,至少達到HBsAg發(fā)生血清轉(zhuǎn)換或失去療效停藥。停藥時須權(quán)衡利弊。應(yīng)當由有經(jīng)驗的醫(yī)生對患者進行嚴密監(jiān)測。在治療過程中發(fā)生失代償肝病或肝硬化失代償?shù)幕颊?,不推薦停藥。
腎功能損害的患者:阿德福韋經(jīng)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率50mL/min的患者不需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率 50mL/min的患者的給藥間期的詳細調(diào)整方案見表1。給藥次數(shù)不能超過表中的推薦次數(shù)。雖然藥代動力學研究中包括了腎功能損害的患者,但這些對給藥間期調(diào)整的指導,尚未在臨床上評價安全性和有效性。因此,應(yīng)當密切監(jiān)測這些患者的臨床療效。尚未在肌酐清除率低于10mL/min的患者中進行研究。因此,尚無可參考的用藥方案。(見表1)
肝臟功能損害的患者肝臟功能損害患者不需要調(diào)整用藥方案。
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2、慢性乙型肝炎:是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染超過6個月,肝臟發(fā)生不同程度炎癥壞死和肝纖維化的慢性疾病,也可導致該指標上升?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用拉米夫定膠囊、阿德福韋酯片等藥物進行治療。
3、肝硬化:是在肝細胞廣泛壞死基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生,可損害肝臟功能,影響高密度脂蛋白膽固醇的代謝,使其升高?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用恩替卡韋膠囊、艾米替諾福韋片等藥物進行治療。
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除以上因素外,還可能是其他因素導致的,例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、膽囊癌、肝癌等。如果癥狀比較嚴重,建議及時就醫(yī)治療,在醫(yī)生的指導下制定個性化的治療方案。日常生活中,要多注意休息,避免過度勞累。