淋巴結(jié)發(fā)炎可通過頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、羅紅霉素等藥物治療,通常由細菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)異常、鄰近器官炎癥擴散、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。
1、細菌感染:細菌性淋巴結(jié)炎多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。治療需選用敏感抗生素,頭孢克肟對革蘭氏陽性菌效果顯著,阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋耐藥菌,羅紅霉素適用于青霉素過敏者。急性期需臥床休息,避免擠壓淋巴結(jié)。
2、病毒感染:EB病毒或巨細胞病毒感染常導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,伴隨低熱乏力??共《舅幬锶绨⑽袈屙f可縮短病程,更昔洛韋對巨細胞病毒有效。保持充足水分攝入,每日飲用2000ml溫水有助于毒素排出。病毒感染具有自限性,通常2-3周可自行緩解。
3、免疫反應(yīng)異常:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。非甾體抗炎藥布洛芬能緩解疼痛腫脹,糖皮質(zhì)激素潑尼松適用于嚴重病例。建議記錄淋巴結(jié)大小變化,每周測量腫大直徑,避免攝入可能誘發(fā)過敏的海鮮類食物。
4、鄰近器官炎癥:口腔炎、扁桃體炎等病灶擴散可致頜下淋巴結(jié)炎。除使用上述抗生素外,需同步治療原發(fā)感染灶。淡鹽水漱口每日4-6次,保持口腔清潔。體溫超過38.5℃時可配合物理降溫,用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位。
5、結(jié)核性淋巴結(jié)炎:結(jié)核分枝桿菌感染特征為淋巴結(jié)無痛性腫大,可能破潰形成竇道。需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行抗結(jié)核治療,療程不少于6個月。接觸結(jié)核患者后應(yīng)及時篩查,胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病灶。
淋巴結(jié)炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚肉、豆制品等食物。避免辛辣刺激飲食,限制每日咖啡因攝入量低于200mg。適度進行快走、瑜伽等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。觀察期間若出現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大、皮膚破潰或高熱不退,需及時復(fù)查血常規(guī)及超聲檢查。