疥瘡患者需注意隔離防護(hù)、個(gè)人衛(wèi)生、藥物規(guī)范使用、環(huán)境消毒及癥狀監(jiān)測(cè),避免傳染并促進(jìn)康復(fù)。
1、隔離防護(hù):疥瘡具有高度傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)使用寢具、毛巾等個(gè)人物品,避免與他人皮膚直接接觸。家庭成員需同步排查治療,集體居住環(huán)境需設(shè)置物理隔離屏障。隔離期持續(xù)至治療后至少72小時(shí)。
2、個(gè)人衛(wèi)生:每日用硫磺皂沐浴后更換消毒衣物,指甲需剪短避免抓撓儲(chǔ)留蟲卵。高溫燙洗衣物可殺滅疥螨,貼身物品需60℃以上熱水浸泡10分鐘。皮膚破損處涂抹抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
3、藥物治療:外用5%撲滅司林乳膏需從頸部向下全身涂抹,8-14小時(shí)后洗凈。瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定,繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合莫匹羅星軟膏。孕婦及嬰幼兒需遵醫(yī)囑使用10%苯甲酸芐酯洗劑。
4、環(huán)境消殺:床墊、沙發(fā)等織物用蒸汽熨斗處理,地板用1%二氯苯醚菊酯溶液擦拭。無法清洗的毛絨玩具需密封塑料袋放置72小時(shí)。寵物需同步進(jìn)行驅(qū)蟲處理。
5、癥狀追蹤:治療結(jié)束后觀察2-4周,夜間瘙癢未緩解需復(fù)查顯微鏡找螨蟲。結(jié)節(jié)性皮損可局部注射糖皮質(zhì)激素,持續(xù)紅斑需排除疥瘡后變態(tài)反應(yīng)。
患者飲食宜清淡,避免海鮮、辛辣等易致敏食物,多攝入維生素A、C增強(qiáng)皮膚修復(fù)。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦,治療期間暫停游泳、桑拿等公共活動(dòng)。家庭成員出現(xiàn)瘙癢癥狀需立即就醫(yī),集體單位暴發(fā)時(shí)應(yīng)進(jìn)行環(huán)境終末消毒??祻?fù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查,接觸新發(fā)患者后需預(yù)防性用藥。