痔瘡便后出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。

1、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、西芹等富含纖維的食物，同時保證1500-2000ml飲水量。避免辛辣刺激性食物可降低血管擴張風險。

2、溫水坐浴：每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀溶液1：5000濃度進行消毒，坐浴后保持肛周干燥。該方法能緩解括約肌痙攣并減輕出血癥狀。

3、藥物干預(yù)：外用復方角菜酸酯栓可保護黏膜并止血，口服地奧司明片改善靜脈張力，局部涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。

4、硬化治療：對于反復出血的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，可在肛腸科行聚桂醇注射液硬化治療。該操作通過注射硬化劑使痔核纖維化萎縮，門診即可完成，術(shù)后需觀察有無感染等并發(fā)癥。

5、手術(shù)處理：經(jīng)保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)適用于痔核脫出無法回納、血栓形成或大出血病例，術(shù)后需規(guī)范換藥并預(yù)防便秘。

痔瘡患者應(yīng)建立定時排便習慣，避免如廁時久蹲用力。日常可進行提肛運動增強盆底肌力量，推薦每天3組、每組15次收縮練習。出血期間需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血或劇烈疼痛，應(yīng)及時至肛腸?？凭驮\排除其他消化道出血性疾病。