性功能下降可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善,可能與血管功能障礙、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等癥狀。
1、西地那非:該藥物通過抑制磷酸二酯酶5增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用,適用于血管性勃起功能障礙患者。用藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。
2、他達(dá)拉非:長效PDE5抑制劑作用時(shí)間達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。其療效不受高脂飲食影響,但可能引發(fā)背痛和肌痛。存在視網(wǎng)膜病變者需慎用。
3、伐地那非:起效時(shí)間約15分鐘的高選擇性PDE5抑制劑,對(duì)糖尿病性ED患者效果顯著。需注意可能出現(xiàn)的鼻塞和視覺異常副作用,心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、激素調(diào)節(jié):睪酮替代療法適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者,可采用十一酸睪酮注射或貼劑。需定期監(jiān)測紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原,警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
5、中藥調(diào)理:淫羊藿提取物能促進(jìn)海綿體平滑肌松弛,肉蓯蓉配伍可改善腎陽虛型性功能障礙。建議連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷油膩食物。
日??稍黾幽迪牎⒑颂业蠕\元素豐富食物,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。長期吸煙者需戒煙,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠不足人群應(yīng)調(diào)整作息至7小時(shí)以上,心理壓力大者可嘗試正念冥想。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測和性激素六項(xiàng)檢查。