手足癬是由皮膚癬菌感染手足部位引起的淺表真菌病,臨床表現(xiàn)為水皰、脫屑、皸裂或浸漬糜爛,具有傳染性。
1、病因:皮膚癬菌通過接觸傳染源侵入角質(zhì)層,紅色毛癬菌占80%以上,須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌也可致病。共用拖鞋、浴具等物品易造成傳播,濕熱環(huán)境、多汗體質(zhì)、免疫力低下者更易感染。
2、分型:水皰型好發(fā)于掌跖及指?jìng)?cè),成群小水皰伴瘙癢;鱗屑角化型表現(xiàn)為足跟部干燥脫屑;浸漬糜爛型常見于趾縫,皮膚發(fā)白糜爛滲出。三種類型可能混合存在。
3、診斷:皮損處刮取鱗屑行真菌鏡檢可見菌絲,培養(yǎng)可明確菌種。需與濕疹、掌跖膿皰病等鑒別,反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者建議皮膚科就診。
4、治療:外用聯(lián)苯芐唑、特比萘芬等抗真菌藥膏需持續(xù)4周以上。頑固病例可口服伊曲康唑沖擊療法,合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。避免搔抓防止自身接種。
5、預(yù)防:穿透氣鞋襪并每日更換,浴后擦干趾縫;不與他人共用指甲剪等物品;公共浴室穿防滑拖鞋。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理需保持患處清潔干燥,棉質(zhì)吸汗襪優(yōu)于化纖材質(zhì),鞋柜定期通風(fēng)暴曬。飲食適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、B族促進(jìn)皮膚修復(fù),避免辛辣刺激食物。癥狀加重或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排除繼發(fā)感染,游泳健身等公共場(chǎng)所活動(dòng)后建議使用抗真菌噴霧預(yù)防。