前列腺癌早期可通過主動監(jiān)測、根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境致癌物暴露、年齡增長等原因引起。
1、主動監(jiān)測:
低危局限性前列腺癌患者可選擇主動監(jiān)測策略,通過定期PSA檢測、直腸指檢及穿刺活檢評估病情進展。該方案適用于預期壽命較短或腫瘤惡性度低的患者,避免過度治療帶來的尿失禁、性功能障礙等風險。
2、手術(shù)治療:
根治性前列腺切除術(shù)是早期患者的首選方案,包括開放性恥骨后手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種方式。手術(shù)適用于預期壽命超過10年且腫瘤局限的患者,可徹底清除病灶,但可能伴隨勃起功能障礙和排尿控制問題。
3、放射治療:
外照射放療和近距離粒子植入適用于無法耐受手術(shù)的患者。精確放療技術(shù)能靶向殺滅癌細胞,保留周圍正常組織,常見副作用包括直腸刺激癥狀和尿頻尿急。治療前需通過影像學明確腫瘤邊界。
4、內(nèi)分泌治療:
雄激素剝奪治療通過使用亮丙瑞林、戈舍瑞林或比卡魯胺等藥物降低睪酮水平。該方案多用于中高危患者輔助治療,可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松和代謝異常,需配合鈣劑和維生素D補充。
5、化療應用:
多西他賽、米托蒽醌等化療藥物通常用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌。早期患者僅在病理顯示高度侵襲性時才考慮新輔助化療,可能增加手術(shù)切除率?;煶R姽撬枰种坪蜕窠?jīng)毒性,需嚴密監(jiān)測血常規(guī)。
早期前列腺癌患者應保持低脂高纖維飲食,適量攝入番茄紅素和硒元素。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免久坐。術(shù)后需進行盆底肌訓練改善排尿控制,定期復查PSA監(jiān)測復發(fā)。出現(xiàn)骨痛或排尿梗阻癥狀時需及時就醫(yī)評估。