胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、發(fā)紺、肺部啰音、胸廓凹陷及低氧血癥。

1、呼吸急促：

新生兒呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘是典型表現(xiàn)，因胎糞阻塞氣道導(dǎo)致通氣阻力增加。聽診可聞及濕啰音或哮鳴音，需立即清理氣道并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

2、發(fā)紺：

口周及肢端青紫提示嚴(yán)重缺氧，與胎糞顆粒引發(fā)化學(xué)性肺炎有關(guān)。血?dú)夥治龀ｏ@示代謝性酸中毒，需通過(guò)頭罩吸氧或機(jī)械通氣改善氧合。

3、肺部啰音：

雙肺彌漫性粗濕啰音由胎糞碎片和炎性滲出物導(dǎo)致。X線可見斑片狀浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣胸，需胸腔穿刺引流處理。

4、胸廓凹陷：

吸氣時(shí)肋間隙內(nèi)陷反映氣道阻塞嚴(yán)重，多伴有三凹征。肺順應(yīng)性降低需采用持續(xù)氣道正壓通氣支持，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。

5、低氧血癥：

血氧分壓低于60mmHg可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，心臟超聲顯示右心室擴(kuò)大。靜脈使用米力農(nóng)可降低肺血管阻力，體外膜肺氧合適用于難治性病例。

母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒免疫力，母嬰皮膚接觸有助于穩(wěn)定呼吸頻率。護(hù)理時(shí)保持頭部抬高15度，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)分泌物排出。密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸及經(jīng)皮血氧變化，出現(xiàn)呼吸暫?；蛐穆氏陆敌杈o急復(fù)蘇。