智齒牙齦上出現(xiàn)軟包可能由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙齦囊腫、食物嵌塞刺激或口腔衛(wèi)生不良引起，可通過局部沖洗、藥物治療、手術引流、囊腫切除或改善口腔清潔等方式處理。
1、冠周炎癥：
智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間易形成盲袋，細菌滋生引發(fā)冠周炎。局部表現(xiàn)為紅腫軟包，伴隨咀嚼疼痛和口臭。每日用生理鹽水沖洗盲袋，配合氯己定含漱液抑制細菌繁殖。
2、根尖膿腫：
齲壞智齒可能引發(fā)根尖周感染，膿液穿透骨膜在牙齦形成波動性包塊。常伴隨自發(fā)痛和叩擊痛，需拍攝X光片確診。根管治療配合口服甲硝唑、阿莫西林可控制感染，嚴重者需切開引流。
3、囊腫形成：
阻生智齒長期刺激可能誘發(fā)含牙囊腫，表現(xiàn)為無痛性半球形隆起。CT檢查可見透射影，需手術摘除囊腫并拔除智齒。術后病理檢查可排除成釉細胞瘤等病變。
4、食物嵌塞：
智齒位置不正導致食物殘渣壓迫牙齦，形成機械性腫脹。使用牙線清理鄰面間隙，必要時調磨對頜牙尖減少咬合創(chuàng)傷。長期嵌塞可能誘發(fā)鄰面齲，需盡早干預。
5、衛(wèi)生不良：
智齒區(qū)牙刷難以清潔到位，菌斑堆積刺激牙齦增生。采用單束牙刷重點清潔智齒區(qū)域，每年進行1-2次超聲潔治。伴發(fā)牙齦炎時可局部涂抹碘甘油。
建議選擇軟毛牙刷避免刺激患處，每日使用牙線清理智齒鄰面。急性期宜進食溫涼流質食物，避免辛辣刺激。腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需口腔科就診，拍攝曲面斷層片評估智齒位置。阻生智齒反復發(fā)炎者建議擇期拔除，術后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。
