胃病可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、飲食刺激、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑能有效抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍、反流性食管炎。H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度胃酸過(guò)多,需連續(xù)服用2-4周。這類藥物可緩解燒心、反酸癥狀,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,硫糖鋁能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。服藥時(shí)間宜在餐前1小時(shí)或睡前,避免與牛奶同服。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘或腹瀉,腎功能不全者慎用。
3、促胃腸動(dòng)力藥:
多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體加速胃排空,適用于功能性消化不良。莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑,能改善餐后飽脹感。服用期間可能出現(xiàn)口干、頭痛,禁止與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、抗菌治療:
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑及質(zhì)子泵抑制劑。治療周期通常為10-14天,停藥4周后需復(fù)查。耐藥菌株可替換甲硝唑或左氧氟沙星,治療失敗需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
5、解痙止痛藥:
山莨菪堿可緩解胃痙攣性疼痛,匹維溴銨針對(duì)腸道功能紊亂有效。疼痛劇烈時(shí)短期使用,青光眼患者禁用。需與病因治療藥物配合使用,長(zhǎng)期服用可能掩蓋器質(zhì)性疾病。
胃病患者需保持規(guī)律飲食,選擇小米粥、南瓜等易消化食物,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即消化科就診,胃鏡檢查是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。日常注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染,通過(guò)腹式呼吸緩解壓力相關(guān)性胃痛。