陰道清潔度是評估陰道微生態(tài)環(huán)境的指標(biāo)，通過顯微鏡檢查陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、桿菌和雜菌的數(shù)量進(jìn)行分級。

1、分級標(biāo)準(zhǔn)：

陰道清潔度分為I-IV級，I級為正常狀態(tài)，可見大量乳酸桿菌和少量上皮細(xì)胞；II級屬于基本正常，乳酸桿菌減少伴隨少量白細(xì)胞；III-IV級提示炎癥可能，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多、雜菌增加、乳酸桿菌顯著減少或消失。

2、影響因素：

激素水平變化如月經(jīng)周期會影響清潔度，排卵期雌激素升高可改善清潔度；頻繁陰道灌洗會破壞菌群平衡；性行為后精液可能暫時改變陰道pH值；抗生素濫用導(dǎo)致乳酸桿菌被抑制；糖尿病等慢性病會升高陰道糖原含量。

3、檢查方法：

婦科檢查時用無菌棉簽取陰道側(cè)壁分泌物，生理鹽水稀釋后鏡檢。需避開月經(jīng)期，檢查前24小時避免性生活、陰道用藥及灌洗。結(jié)果需結(jié)合pH值、胺試驗等綜合判斷，單一清潔度異常需復(fù)查確認(rèn)。

4、異常處理：

III-IV級需排查細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。細(xì)菌感染可選用甲硝唑、克林霉素；真菌感染使用克霉唑、氟康唑；滴蟲病需伴侶同治。治療期間避免盆浴，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。

5、日常維護(hù)：

保持外陰干燥透氣，如廁后從前向后擦拭；避免穿緊身化纖內(nèi)褲；適量攝入含益生菌的酸奶；月經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換；游泳后及時清洗。正常陰道有自凈功能，過度清洗反而增加感染風(fēng)險。

維持陰道健康需平衡膳食與適度運動，增加全谷物、深色蔬菜攝入有助于提供維生素B族；規(guī)律有氧運動如快走、游泳可增強免疫力；出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢持續(xù)3天以上應(yīng)及時就診，避免自行使用洗劑破壞微生態(tài)平衡。每年婦科體檢包含清潔度檢查能早期發(fā)現(xiàn)問題。