前列腺肥大不治療可能導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
1、排尿困難:
前列腺增大會壓迫尿道,導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。長期未治療可能發(fā)展為完全性尿潴留,需緊急導(dǎo)尿處理。日??刹扇《〞r排尿、避免憋尿、減少酒精攝入等措施緩解癥狀。
2、尿潴留風(fēng)險:
急性尿潴留是常見急癥,表現(xiàn)為突然無法排尿伴下腹脹痛。慢性尿潴留可能引發(fā)膀胱功能減退。這兩種情況均需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。
3、腎臟損害:
長期尿路梗阻會導(dǎo)致雙側(cè)腎積水,影響腎功能。臨床表現(xiàn)為血肌酐升高、夜尿增多。需通過超聲檢查評估腎臟情況,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
4、膀胱并發(fā)癥:
殘余尿增加易誘發(fā)膀胱結(jié)石形成,表現(xiàn)為排尿中斷、血尿。反復(fù)感染可能發(fā)展為慢性膀胱炎。治療需結(jié)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,結(jié)石較大時需行膀胱鏡碎石術(shù)。
5、感染風(fēng)險:
尿流不暢易導(dǎo)致細(xì)菌滋生,引發(fā)前列腺炎、附睪炎等。典型癥狀包括尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)。預(yù)防需保持會陰清潔,適量飲水,必要時服用磷霉素、呋喃妥因等抗菌藥物。
前列腺肥大患者需限制辛辣刺激食物,每日飲水量保持在1500-2000ml,避免久坐騎車。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、腰背疼痛等癥狀時應(yīng)立即就診泌尿外科,根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、激光汽化術(shù)等。