體癬的臨床表現(xiàn)包括環(huán)形紅斑、鱗屑、瘙癢、邊界清晰、色素沉著等典型癥狀。
1、環(huán)形紅斑:
體癬初期表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅色斑塊,邊緣略微隆起,中心區(qū)域可能逐漸消退形成環(huán)狀。紅斑直徑通常為1-5厘米,周圍可見細(xì)小丘疹或水皰。皮損多發(fā)生于軀干、四肢等暴露部位,夏季潮濕環(huán)境下易加重。
2、鱗屑脫落:
皮損表面覆蓋白色或灰白色鱗屑,搔抓后呈糠秕狀脫落。鱗屑多出現(xiàn)在紅斑邊緣活動區(qū),顯微鏡下可見真菌菌絲。鱗屑具有傳染性,接觸衣物或毛巾可能導(dǎo)致自身接種傳播。
3、劇烈瘙癢:
80%患者出現(xiàn)中度至重度瘙癢,夜間或出汗后癥狀加劇。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。瘙癢程度與真菌代謝產(chǎn)物刺激局部神經(jīng)末梢有關(guān),濕熱環(huán)境會加重不適感。
4、邊界清晰:
皮損邊緣呈堤狀隆起,與正常皮膚分界明顯。邊界處可見紅色丘疹、膿皰或結(jié)痂,中心區(qū)域可能出現(xiàn)色素減退。這種特征性表現(xiàn)有助于與濕疹等炎癥性皮膚病鑒別。
5、色素改變:
慢性體癬愈后常遺留暫時性色素沉著或減退斑。深膚色人群更易出現(xiàn)褐色斑塊,通常需3-6個月逐漸消退。反復(fù)發(fā)作可能造成局部皮膚苔蘚樣變或增厚。
體癬患者應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免共用毛巾等個人物品。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等增強(qiáng)免疫力的運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。皮損泛發(fā)或合并感染時需及時就醫(yī),真菌鏡檢陽性者可外用特比萘芬、聯(lián)苯芐唑或酮康唑等抗真菌藥物。