肩周炎可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物緩解疼痛,配合熱敷、關節(jié)活動訓練、局部封閉治療、針灸推拿等方式改善癥狀。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、肌腱退變、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,適用于急性期疼痛控制。雙氯芬酸鈉可緩解關節(jié)腫脹和晨僵,需注意胃腸道不良反應。洛索洛芬鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用,對夜間痛效果顯著,連續(xù)使用不超過兩周。
2、肌松藥物:
鹽酸乙哌立松能緩解肩部肌肉痙攣,改善關節(jié)活動范圍。替扎尼定可調節(jié)脊髓神經反射,適用于伴隨斜方肌緊張的患者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與鎮(zhèn)靜藥物聯用。
3、局部封閉治療:
曲安奈德聯合利多卡因進行肩峰下注射,能快速消除滑囊炎癥。復方倍他米松適用于粘連嚴重的病例,每年不超過三次。注射后需保持關節(jié)制動24小時,警惕肌腱脆性增加風險。
4、中醫(yī)治療:
活血止痛膠囊促進局部血液循環(huán),含當歸、三七等成分。痹祺膠囊通過祛風除濕緩解僵硬感,濕熱體質慎用。外敷傷濕止痛膏時需避開破損皮膚,配合艾灸效果更佳。
5、輔助用藥:
維生素B12營養(yǎng)周圍神經,改善肩臂麻木癥狀。硫酸氨基葡萄糖修復軟骨損傷,需持續(xù)服用三個月。睡眠障礙者可短期使用唑吡坦,但需排除頸椎病引發(fā)的放射性疼痛。
日常攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物有助于減輕炎癥。堅持爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉,逐步增加關節(jié)活動度。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側。若出現持續(xù)性劇痛或關節(jié)完全僵硬,需及時進行關節(jié)鏡松解手術評估。合并糖尿病患者應嚴格控制血糖,甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。