殘根拔除后是否種植牙齒需根據(jù)牙槽骨條件、鄰牙狀態(tài)、咬合功能等因素綜合評估,種植修復、活動義齒修復、固定義齒修復、鄰牙正畸替代、保留缺牙間隙均為可選方案。
1、牙槽骨評估:牙槽骨寬度高度不足時需先進行骨增量手術(shù),骨量充足者可直接植入種植體。上頜竇提升術(shù)、引導骨再生術(shù)是常見骨增量方式,術(shù)后需3-6個月骨結(jié)合期。
2、鄰牙狀態(tài):鄰牙嚴重傾斜或伸長可能影響種植空間,正畸矯正或調(diào)磨可創(chuàng)造修復條件。健康鄰牙可考慮作為固定橋基牙,但需磨除部分牙體組織。
3、咬合功能:后牙區(qū)缺失影響咀嚼效率者優(yōu)先推薦種植修復,前牙區(qū)注重美觀可選用全瓷冠。夜磨牙患者需選擇高強度種植體避免機械并發(fā)癥。
4、全身因素:糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白<8%,骨質(zhì)疏松患者慎用雙膦酸鹽類藥物。吸煙者種植失敗率增高30%,術(shù)前需戒煙1個月以上。
5、經(jīng)濟考量:種植修復單顆費用約8000-20000元,活動義齒價格僅為1/5-1/10。青少年缺牙建議臨時修復,待頜骨發(fā)育完成后再行永久修復。
種植修復能有效防止牙槽骨吸收,維持時間可達15年以上。日常需使用沖牙器清潔種植體周圍,每年進行1次專業(yè)維護。避免用種植牙咬硬物,吸煙者每日不超過5支。建議選擇含氟牙膏配合單束牙刷清潔種植體頸部,骨整合期可補充鈣劑與維生素D3促進愈合。