蕁麻疹性血管炎需注意避免誘因、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、定期復(fù)診。該病可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
1、避免誘因:減少日光暴曬、寒冷刺激等物理因素,避免攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。記錄每日接觸物,排查潛在過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。
2、規(guī)范用藥:急性期可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解瘙癢,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于反復(fù)發(fā)作病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、皮膚護(hù)理:發(fā)作期選擇棉質(zhì)寬松衣物,避免搔抓皮損。沐浴水溫控制在37℃以下,使用無(wú)香料沐浴露。破損皮膚可外用爐甘石洗劑或弱效激素軟膏。
4、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥:定期檢查尿常規(guī)排除腎臟損害,關(guān)注是否出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀。關(guān)節(jié)腫痛明顯時(shí)可進(jìn)行熱敷,持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需考慮非甾體抗炎藥干預(yù)。
5、定期復(fù)診:每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、補(bǔ)體C3/C4水平,皮膚活檢確認(rèn)血管炎活動(dòng)度。病程超過(guò)6個(gè)月者需評(píng)估是否轉(zhuǎn)為慢性,調(diào)整長(zhǎng)期管理方案。
日常飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持每晚7-8小時(shí)睡眠,建立癥狀日記記錄皮疹變化與用藥反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀時(shí)需急診處理,妊娠期患者應(yīng)提前與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定專屬方案。