腹壁疝手術(shù)風(fēng)險程度與患者基礎(chǔ)健康狀況、疝類型及手術(shù)方式相關(guān)，整體可控但需個體化評估。風(fēng)險因素包括麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染、疝復(fù)發(fā)及慢性疼痛。

1、麻醉風(fēng)險：全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制、心律失常，局麻存在鎮(zhèn)痛不全可能。術(shù)前需完善心肺功能評估，高齡或合并慢性病患者可考慮選擇硬膜外麻醉降低風(fēng)險。

2、出血并發(fā)癥：術(shù)中可能損傷腹壁下血管或腸系膜血管，開放式手術(shù)出血量通常＜50ml，腹腔鏡手術(shù)需警惕Trocar穿刺相關(guān)出血。術(shù)前停用抗凝藥物可減少出血概率。

3、感染防控：切口感染發(fā)生率約2%-5%，糖尿病或免疫功能低下者風(fēng)險增高。規(guī)范使用頭孢呋辛等預(yù)防性抗生素，術(shù)后保持敷料干燥可有效預(yù)防。

4、復(fù)發(fā)因素：傳統(tǒng)縫合修補復(fù)發(fā)率10%-15%，無張力修補可降至1%-3%。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物、慢性咳嗽等腹壓增高行為是關(guān)鍵預(yù)防措施。

5、慢性疼痛：約5%-10%患者出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)疼痛，與補片材料刺激髂腹下神經(jīng)相關(guān)。輕癥可用塞來昔布緩解，頑固性疼痛需行神經(jīng)阻滯或補片取出術(shù)。

術(shù)后康復(fù)期需保持高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉促進組織修復(fù)，逐步進行腹肌鍛煉增強腹壁強度，兩周內(nèi)避免劇烈運動。觀察切口有無紅腫滲液，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時返院復(fù)查。補片修補患者需每年隨訪超聲檢查，肥胖患者建議減重至BMI＜30降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。