為什么會(huì)得急性動(dòng)脈栓塞

發(fā)布時(shí)間：2025-04-19 14:04 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

急性動(dòng)脈栓塞可能由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、創(chuàng)傷性血管損傷、腫瘤壓迫等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、血管成形術(shù)、截肢手術(shù)等方式治療。

1、房顫血栓：心房顫動(dòng)導(dǎo)致左心房內(nèi)血流淤滯形成血栓，脫落后隨血流阻塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)肢體劇痛、蒼白無脈。治療需靜脈注射肝素抗凝，口服華法林或利伐沙班預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。

2、動(dòng)脈斑塊脫落：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露引發(fā)血小板聚集形成栓塞。典型表現(xiàn)為患肢皮溫降低、運(yùn)動(dòng)障礙。需使用阿司匹林抗血小板，皮下注射低分子肝素，嚴(yán)重者需行Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)。

3、心源性栓塞：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者左心房附壁血栓脫落，或心肌梗死后心室壁血栓形成。常見下肢動(dòng)脈栓塞伴感覺異常，需靜脈輸注尿激酶溶栓，長期服用達(dá)比加群酯，必要時(shí)血管旁路移植。

4、血管創(chuàng)傷：骨折碎片刺破血管壁或?qū)Ч懿僮鲹p傷動(dòng)脈內(nèi)膜，誘發(fā)局部血栓形成。表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位遠(yuǎn)端脈搏消失，需緊急手術(shù)修復(fù)血管損傷，術(shù)后使用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。

5、腫瘤壓迫：腹腔腫瘤壓迫髂動(dòng)脈或瘤體癌栓脫落，多見于晚期惡性腫瘤患者。除原發(fā)病治療外，可考慮動(dòng)脈支架植入恢復(fù)血流，配合低分子右旋糖酐改善微循環(huán)，但預(yù)后較差。