尋常型銀屑病可通過保濕護(hù)理、光療、外用藥物、口服藥物、生物制劑等方式治療。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘因、精神壓力、皮膚屏障損傷等原因有關(guān)。
1、保濕護(hù)理:皮膚干燥可能加重鱗屑脫落,需每日使用含尿素、凡士林或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,配合無皂基沐浴產(chǎn)品減少刺激。
2、光療治療:窄譜UVB照射可抑制表皮過度增殖,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。NB-UVB對輕中度皮損有效率約70%,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。
3、外用藥物:維生素D3衍生物卡泊三醇調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,糖皮質(zhì)激素鹵米松緩解炎癥,他克莫司適用于面部皮損。三種藥物可交替使用避免耐藥。
4、口服藥物:甲氨蝶呤通過抑制免疫細(xì)胞增殖控制中重度病情,阿維A調(diào)節(jié)角質(zhì)化過程,環(huán)孢素適用于快速進(jìn)展期。需定期監(jiān)測肝腎功能和血脂水平。
5、生物制劑:TNF-α抑制劑阿達(dá)木單抗和IL-17抑制劑司庫奇尤單抗針對特定炎癥因子,適用于傳統(tǒng)治療無效者。治療前需篩查結(jié)核和乙肝感染狀況。
患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,限制牛羊肉等促炎食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動。避免搔抓皮損,選擇純棉透氣衣物,建立規(guī)律作息有助于病情控制。皮損面積超過體表10%或伴關(guān)節(jié)腫痛時需及時皮膚科就診。