子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外引起的慢性炎癥性疾病,常見于盆腔器官,可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起,可通過藥物控制、手術切除、激素治療、疼痛管理、生育保護等方式干預。
1、經(jīng)血逆流:月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢、腹膜等部位形成病灶。建議避免經(jīng)期劇烈運動,減少逆行風險。疼痛明顯時可嘗試熱敷緩解,必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬。
2、免疫異常:患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)無法有效清除異位內(nèi)膜細胞,導致病灶持續(xù)存在。規(guī)律作息、均衡飲食有助于調(diào)節(jié)免疫功能,可適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。
3、遺傳因素:直系親屬患病者發(fā)病風險增加3-7倍。建議有家族史者定期婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過口服避孕藥等激素藥物抑制內(nèi)膜生長。
4、內(nèi)分泌失調(diào):雌激素水平過高會刺激異位病灶增殖。減少高脂肪飲食攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花,必要時使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林。
5、醫(yī)源性種植:剖宮產(chǎn)等手術可能將內(nèi)膜細胞帶至切口處。術后出現(xiàn)周期性切口疼痛需警惕,確診后需手術切除病灶,配合GnRH-a類藥物如戈舍瑞林預防復發(fā)。
日常需保持適度運動如瑜伽改善盆腔血液循環(huán),避免久坐加重盆腔充血。疼痛發(fā)作期可嘗試生姜紅茶溫飲,月經(jīng)期禁用盆浴。確診患者每6個月需復查超聲監(jiān)測病灶變化,計劃妊娠者建議在醫(yī)生指導下嘗試自然受孕6個月未果后考慮輔助生殖技術。40歲以上患者需關注病灶惡變風險,異常出血或疼痛加劇應及時就診。