產(chǎn)后補血可通過飲食調(diào)整、鐵劑補充、中藥調(diào)理、適度運動、定期監(jiān)測等方式干預。產(chǎn)后貧血通常由分娩失血、鐵儲備不足、營養(yǎng)不良、慢性疾病、消化吸收障礙等原因引起。
1、飲食調(diào)整:動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵元素的食物可促進血紅蛋白合成,建議每日攝入量不低于20mg。維生素C有助于鐵吸收,可搭配柑橘類水果食用。避免與咖啡、濃茶同服影響吸收效率。
2、鐵劑補充:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等口服制劑適用于中度貧血。血紅蛋白低于100g/L時需連續(xù)補充2-3個月,服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)。胃腸不耐受者可改用多糖鐵復合物。
3、中藥調(diào)理:當歸、熟地黃、阿膠組成的四物湯具有補血活血功效。惡露干凈后開始服用,連續(xù)使用4-6周。陰虛體質(zhì)者需配伍麥冬、枸杞等滋陰藥材,避免燥熱上火。
4、適度運動:產(chǎn)后2周開始凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán),6周后逐步增加快走、瑜伽等有氧運動。每次運動不超過30分鐘,心率控制在最大心率的60%以下。運動后補充含電解質(zhì)飲品預防虛脫。
5、定期監(jiān)測:產(chǎn)后42天復查需檢測血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標。哺乳期每3個月復查血常規(guī),鐵蛋白低于30μg/L提示儲備不足。合并子宮復舊不良或甲狀腺疾病者需同步治療原發(fā)病。
哺乳期每日需增加25mg鐵元素攝入,優(yōu)先選擇血紅素鐵吸收率可達15-35%。紅棗、黑芝麻等植物性食物含非血紅素鐵需配合維生素C轉(zhuǎn)化。持續(xù)頭暈乏力、指甲凹陷需排查地中海貧血等遺傳性疾病。自然分娩2周、剖宮產(chǎn)4周后開始補血干預效果最佳,過早補充可能影響惡露排出。