半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的C形纖維軟骨結(jié)構(gòu),內(nèi)側(cè)半月板呈C形,外側(cè)半月板接近O形,兩者分別附著于脛骨平臺內(nèi)外側(cè)邊緣,起到緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。
1、解剖位置:半月板填充于股骨髁與脛骨平臺之間的間隙,內(nèi)側(cè)半月板與內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連,外側(cè)半月板與腘肌腱關(guān)系密切。其外緣血供較豐富,內(nèi)緣缺乏血管,影響損傷后的自愈能力。
2、運動保護:在膝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)時,半月板通過形變分散關(guān)節(jié)面壓力。跳躍、急停等動作中可吸收60%的沖擊力,避免軟骨直接磨損。
3、損傷機制:扭轉(zhuǎn)力作用下易發(fā)生撕裂,如足球射門時單腿旋轉(zhuǎn)。長期蹲姿工作可能導(dǎo)致慢性磨損,肥胖人群關(guān)節(jié)負荷增大也會加速退化。
4、伴隨癥狀:急性損傷常伴關(guān)節(jié)腫脹、交鎖感,慢性損傷表現(xiàn)為上下樓梯痛。部分患者會出現(xiàn)彈響或打軟腿現(xiàn)象,嚴重時可能繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
5、檢查方法:MRI是診斷金標準,可清晰顯示撕裂類型。麥氏試驗等體格檢查能初步判斷半月板是否受損,關(guān)節(jié)鏡兼具診斷和治療功能。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保護半月板。體重控制能有效降低關(guān)節(jié)壓力,補充鈣質(zhì)和維生素D可維持軟骨健康。出現(xiàn)持續(xù)膝關(guān)節(jié)疼痛或活動受限時,建議及時到骨科就診評估。