輸精管結(jié)扎后仍可正常射精,該手術(shù)僅阻斷精子排出路徑,不影響精液其他成分分泌及性功能。射精量可能減少5%-10%,但多數(shù)人無明顯差異。
1、精液成分變化:精液中精子占比不足1%,結(jié)扎后由睪丸產(chǎn)生的精子被吸收,前列腺液、精囊液等仍正常分泌。性高潮時射精感受與術(shù)前基本一致,僅精液變?yōu)闊o精子狀態(tài)。
2、勃起功能不受影響:手術(shù)不損傷陰莖神經(jīng)血管,睪酮分泌水平保持穩(wěn)定。勃起硬度、持續(xù)時間與術(shù)前相同,部分患者因心理因素可能出現(xiàn)短暫性功能障礙,通常3個月內(nèi)恢復(fù)。
3、術(shù)后短期注意事項:術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,2周內(nèi)禁欲防止傷口出血。建議佩戴陰囊托帶減輕腫脹,48小時內(nèi)冰敷可緩解局部疼痛。約85%患者3天后即可恢復(fù)輕體力活動。
4、遠(yuǎn)期并發(fā)癥預(yù)防:定期自查睪丸有無結(jié)節(jié)或脹痛,排除附睪淤積可能。每年體檢時增加陰囊超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的輸精管再通或痛性結(jié)節(jié)。避免長期騎行壓迫會陰部。
5、生育能力恢復(fù)選擇:需再生育時可選擇輸精管吻合術(shù),顯微外科技術(shù)下成功率約60%-80%。也可直接采用睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù),避免二次手術(shù)創(chuàng)傷。
術(shù)后保持均衡飲食有助于傷口愈合,多攝入富含鋅的海鮮、堅果促進(jìn)生殖系統(tǒng)修復(fù)。適度有氧運動如游泳、快走可改善盆腔血液循環(huán),避免久坐導(dǎo)致陰囊溫度升高。選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少局部摩擦,洗澡時溫水清潔切口區(qū)域預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排查感染。