尿完還有尿意可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎等因素引起。
1、飲水調(diào)節(jié):減少咖啡因及酒精攝入能降低膀胱敏感性,每日飲水量控制在1500-2000ml,避免睡前兩小時(shí)大量飲水。采用定時(shí)定量飲水法,每次不超過(guò)200ml。
2、膀胱訓(xùn)練:通過(guò)延遲排尿逐漸延長(zhǎng)如廁間隔,從10分鐘開(kāi)始逐步增加至2-3小時(shí)。排尿時(shí)采用雙尿法,等待30秒嘗試二次排尿,幫助排空殘余尿。
3、盆底康復(fù):凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組收縮10-15次,每次維持5秒。生物反饋治療結(jié)合電刺激可增強(qiáng)肌肉控制力,改善膀胱協(xié)調(diào)功能。
4、藥物干預(yù):M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可抑制膀胱過(guò)度收縮。α受體阻滯劑如坦索羅辛適用于前列腺增生患者。尿路感染需使用左氧氟沙星等抗生素。
5、手術(shù)方案:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除尿路梗阻,膀胱擴(kuò)大術(shù)適用于低順應(yīng)性膀胱。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)控排尿反射。
保持低酸飲食避免刺激膀胱黏膜,限制柑橘類及辛辣食物攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán),排尿后熱敷下腹部緩解不適。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨血尿、發(fā)熱需泌尿科就診,尿流動(dòng)力學(xué)檢查可明確病因。夜間排尿超過(guò)兩次建議記錄排尿日記,包括每次尿量及伴隨癥狀。