手干裂可通過保濕護(hù)理、局部用藥、避免刺激、營養(yǎng)補(bǔ)充、就醫(yī)治療等方式改善。該癥狀通常由氣候干燥、頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)、維生素缺乏、皮膚疾病、代謝異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理:氣候干燥或過度清潔會導(dǎo)致皮膚屏障受損,選擇含尿素、神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜每日涂抹3-5次,夜間可搭配厚涂凡士林并佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)修復(fù)。洗手后需立即補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下避免皮脂流失。
2、局部用藥:真菌感染或濕疹可能引發(fā)皸裂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,氫化可的松軟膏緩解炎癥,嚴(yán)重裂口可用醫(yī)用液體敷料封閉保護(hù)。伴隨瘙癢脫屑時需排除銀屑病等皮膚病變。
3、避免刺激:長期接觸洗滌劑、酒精消毒劑會溶解皮脂膜,建議使用pH5.5弱酸性清潔劑,操作化學(xué)品時佩戴PVC手套。冬季減少直接接觸金屬門把等低溫物體,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
4、營養(yǎng)補(bǔ)充:維生素A、E缺乏會導(dǎo)致角質(zhì)層代謝異常,每日攝入20g堅果、200g深色蔬菜補(bǔ)充必需脂肪酸。合并口角炎或毛發(fā)干燥時,需檢測血清鋅、鐵蛋白水平,必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。
5、就醫(yī)治療:甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝疾病可能引起頑固性皸裂,需檢測空腹血糖和甲狀腺功能。持續(xù)性裂傷伴化膿需外科清創(chuàng),生物制劑如度普利尤單抗可用于特應(yīng)性皮炎繼發(fā)的嚴(yán)重病變。
日常需增加飲水至1500ml/天,食用三文魚、牛油果等富含不飽和脂肪酸的食物,洗手后采用按壓式擦干。太極拳等溫和運動可改善末梢循環(huán),裂口疼痛期間避免游泳等長時間浸水活動,選擇純棉透氣手套減少摩擦。