腸套疊術后護理需關注傷口管理、飲食調整、活動限制、癥狀監(jiān)測和復查隨訪。術后恢復需結合醫(yī)療指導與家庭護理,促進腸道功能逐步恢復正常。
1、傷口護理:保持手術切口清潔干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水或污染。觀察有無紅腫滲液,術后7-10天可拆除敷料??人詴r用手按壓腹部減少張力,選擇寬松棉質衣物減少摩擦。
2、漸進飲食:術后24小時禁食后,從流質飲食開始嘗試米湯、藕粉,逐步過渡到稀粥、爛面條等低渣半流質。2周后引入蒸蛋、魚肉等易消化蛋白質,避免牛奶、豆類等產氣食物。每次進食后觀察有無腹脹嘔吐。
3、活動指導:術后1周內以床上翻身、踝泵運動為主,2周后可短距離行走。三個月內禁止提重物、劇烈跑跳,使用腹帶保護切口。抱嬰幼兒時采用托臀姿勢,避免直接壓迫腹部。
4、癥狀監(jiān)測:記錄每日排便性狀與次數,出現果醬樣便、持續(xù)哭鬧需急診。體溫超過38℃伴切口滲膿提示感染,陣發(fā)性腹痛可能預示復發(fā)。記錄嘔吐物性質與頻率,異常時聯系主刀
5、復查計劃:術后1個月復查超聲評估腸管復位情況,3個月進行消化道造影。按時接種輪狀病毒疫苗,流行病季節(jié)避免去人群密集場所。建立飲食日記記錄耐受食物,營養(yǎng)師定期評估生長發(fā)育曲線。
術后恢復期需保證每日60ml/kg飲水量,選擇蘋果泥、南瓜粥等富含果膠的食物??蛇M行呼吸訓練改善肺功能,從每天5分鐘散步開始逐步增加活動量。夜間采用30°斜坡臥位減少腹部壓力,使用兒童專用止痛藥需嚴格遵醫(yī)囑。出現持續(xù)拒食、嗜睡或血便應立即返院,術后1年內每3個月監(jiān)測腸鳴音與腹部觸診。