眼瞼板堵塞可能由瞼板腺分泌異常、油脂成分改變、細(xì)菌感染、眼部炎癥、螨蟲寄生等原因引起,可通過熱敷按摩、抗生素治療、抗炎滴眼液、瞼板腺擠壓、強(qiáng)脈沖光等方式改善。
1、油脂分泌異常:瞼板腺分泌的油脂過于黏稠或分泌不足會導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,配合拇指指腹從瞼緣向睫毛方向輕輕按摩,幫助腺體通暢。
2、細(xì)菌定植感染:金黃色葡萄球菌等細(xì)菌繁殖會加劇腺管炎癥??赡芘c用眼衛(wèi)生不良、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為瞼緣紅腫、黃色分泌物增多。局部使用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸眼膏可控制感染。
3、慢性瞼緣炎癥:長期眼瞼炎性反應(yīng)會造成腺體開口纖維化??赡芘c干眼癥、過敏性結(jié)膜炎并存,常見癥狀包括眼部灼熱感、睫毛根部鱗屑。短期使用氟米龍滴眼液聯(lián)合人工淚液可緩解癥狀。
4、蠕形螨寄生:螨蟲在毛囊內(nèi)繁殖會堵塞腺體開口。夜間用茶樹精油濕巾擦拭瞼緣,每周進(jìn)行兩次瞼板腺熱脈動治療儀護(hù)理,能有效殺滅螨蟲并促進(jìn)油脂排出。
5、激素水平變化:更年期女性雄激素下降會影響油脂分泌質(zhì)量。每日補(bǔ)充亞麻籽油和深海魚油,配合瞼板腺旋轉(zhuǎn)按摩器進(jìn)行物理疏通,必要時接受強(qiáng)脈沖光治療改善腺體功能。
瞼板腺堵塞患者應(yīng)避免高脂飲食,增加三文魚、核桃等富含omega-3的食物攝入;每天進(jìn)行五分鐘的眼瞼邊緣清潔,使用專用瞼緣濕巾從內(nèi)眥向外眥單向擦拭;堅持眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練和遠(yuǎn)眺放松,每小時閉眼休息20秒促進(jìn)油脂均勻分布;嚴(yán)重堵塞合并反復(fù)麥粒腫發(fā)作時需考慮門診行瞼板腺探通術(shù)。