痔瘡可能由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等生理性因素,以及靜脈曲張、肛墊下移等病理性因素引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。痔瘡本身通常不會(huì)直接導(dǎo)致大便干燥,但兩者可能互為因果形成惡性循環(huán)。
1、便秘因素:長(zhǎng)期排便費(fèi)力可能加重肛周靜脈淤血,誘發(fā)或加重痔瘡。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水量不低于1500ml,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣有助于改善癥狀。
2、體位影響:久坐久站導(dǎo)致盆腔血流淤滯,可能引發(fā)痔靜脈叢擴(kuò)張。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,辦公族可使用站立式辦公桌,孕婦選擇左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。
3、腹壓改變:妊娠期增大的子宮壓迫直腸,產(chǎn)后腹肌松弛都可能誘發(fā)痔瘡。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,排便時(shí)避免過度屏氣用力。
4、靜脈病變:痔瘡可能與靜脈壁薄弱、血管增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛周瘙癢等癥狀。地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物可改善微循環(huán),嚴(yán)重出血需進(jìn)行硬化劑注射治療。
5、結(jié)構(gòu)異常:肛墊下移常伴隨黏膜松弛、血管叢脫垂等癥狀。膠圈套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)適用于Ⅲ度以上痔瘡,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔預(yù)防感染。
痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入黑木耳、香蕉等潤(rùn)腸食材;每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組每組15次;便后使用智能馬桶蓋溫水沖洗,外出時(shí)可攜帶便攜式肛周清潔器。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射狀出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除腸道器質(zhì)性病變可能。