腸結(jié)核是否具有傳染性需結(jié)合結(jié)核病灶是否開(kāi)放、病原體是否排出等因素綜合判斷，主要傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播。

腸結(jié)核患者若同時(shí)存在活動(dòng)性肺結(jié)核，痰液中檢出結(jié)核分枝桿菌，可通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生飛沫傳播。腸道潰瘍型病灶破潰至腸腔時(shí)，糞便中可能排出病原體，但單純腸結(jié)核經(jīng)消化道傳播概率較低。

合并肺結(jié)核的腸結(jié)核患者為主要傳染源。結(jié)核分枝桿菌通過(guò)懸浮于空氣中的微滴核傳播，密切接觸者吸入含菌飛沫可能感染。未規(guī)范治療的開(kāi)放期患者傳染性可持續(xù)數(shù)月，佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

飲用被結(jié)核桿菌污染的牛奶或食物可能引發(fā)原發(fā)性腸結(jié)核，但現(xiàn)代巴氏消毒技術(shù)已大幅減少該途徑感染。腸道病灶分泌物污染餐具或食物后，他人攝入可能造成傳播，需加強(qiáng)餐具煮沸消毒。

患者糞便污染衣物、日用品后，他人接觸污染物再經(jīng)口鼻黏膜可能感染。護(hù)理人員處理患者排泄物時(shí)需佩戴手套，使用含氯消毒劑處理污染物品。皮膚完整狀態(tài)下直接接觸通常不會(huì)傳播。

妊娠期腸結(jié)核可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，但發(fā)生率不足2%。醫(yī)療操作中支氣管鏡、胃鏡等器械消毒不徹底可能導(dǎo)致醫(yī)源性傳播，需嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范。

腸結(jié)核患者日常應(yīng)分餐進(jìn)食，餐具需煮沸消毒10分鐘以上，排泄物用漂白粉浸泡處理。接觸者建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可預(yù)防性服用異煙肼。保持室內(nèi)通風(fēng)、每日紫外線(xiàn)消毒1-2小時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素D增強(qiáng)黏膜免疫力，規(guī)律進(jìn)行八段錦等柔和中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。