女性紅斑狼瘡早期癥狀可能由光敏感、關節(jié)疼痛、疲勞乏力、皮膚紅斑、發(fā)熱等原因引起,需結合實驗室檢查確診。
患者暴露于紫外線后出現(xiàn)面部蝶形紅斑或全身皮疹,陽光照射后癥狀加重。日常需使用SPF50+防曬霜,穿戴寬檐帽和長袖衣物防護。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中約60%存在光敏感現(xiàn)象。
早期表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛,常見于手指、腕部和膝關節(jié),晨僵持續(xù)時間通常小于1小時??赡芘c滑膜炎或肌腱炎有關,建議采用熱敷、低強度游泳緩解癥狀。
持續(xù)性疲倦感是常見首發(fā)癥狀,80%患者報告無法通過休息緩解的疲勞??赡芘c貧血、甲狀腺功能異常或炎癥因子釋放相關,需檢測血常規(guī)和促甲狀腺激素水平。
特征性蝶形紅斑分布于鼻梁和雙頰,部分患者出現(xiàn)盤狀紅斑伴鱗屑。皮膚活檢顯示免疫復合物沉積,局部可涂抹他克莫司軟膏,避免使用刺激性護膚品。
約50%患者出現(xiàn)不明原因低熱37.5-38.5℃,需與感染性發(fā)熱鑒別。可能與白細胞介素-6等促炎因子釋放有關,建議記錄體溫曲線并排查結核等感染性疾病。
日常需保持均衡飲食,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,規(guī)律進行瑜伽、太極等低強度運動。避免過度勞累和情緒波動,定期監(jiān)測抗核抗體、補體C3/C4水平。出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍或雷諾現(xiàn)象時應及時風濕免疫科就診。