急性膀胱炎可通過左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起。
細(xì)菌感染是急性膀胱炎的主要病因,需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。左氧氟沙星作為喹諾酮類廣譜抗生素,能有效抑制大腸桿菌等常見致病菌繁殖。頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭陰性菌具有較強(qiáng)殺菌作用。磷霉素通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌效果,適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類過敏者。
膀胱痙攣可能加重尿頻尿急癥狀,可配合使用鹽酸黃酮哌酯或山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。這類藥物通過阻斷M膽堿受體降低膀胱逼尿肌興奮性,但青光眼患者需慎用。用藥期間需觀察口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉可升高尿液pH值,減輕酸性尿?qū)Π螂尊つさ拇碳?。堿化環(huán)境能抑制細(xì)菌生長(zhǎng),同時(shí)緩解排尿灼痛感。但腎功能不全者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免高鉀血癥發(fā)生。
伴發(fā)下尿路癥狀時(shí)可選用熊去氧膽酸或非洲臀果木提取物。這類植物成分具有抗炎、抗氧化作用,能減輕膀胱黏膜充血水腫。需注意與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免影響藥物吸收。
三金片或熱淋清顆粒等中成藥含車前草、金錢草等成分,通過利尿通淋緩解癥狀。中藥復(fù)方具有多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)作用,但需辨證使用濕熱下注型方劑,避免與抗生素產(chǎn)生相互作用。
急性膀胱炎治療期間需每日飲水2000ml以上,稀釋尿液促進(jìn)細(xì)菌排出。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品,選擇冬瓜、黃瓜等利尿食材。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力,但急性期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,性生活后及時(shí)排尿。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需復(fù)查尿培養(yǎng)調(diào)整用藥方案。