混合痔通常無法自行痊愈,可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式治療?;旌现炭赡苡砷L期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥五倍子散,增強(qiáng)消炎效果。避免水溫過高或時(shí)間過長導(dǎo)致皮膚損傷。
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精攝入,減少排便時(shí)對痔核的摩擦刺激。規(guī)律三餐有助于形成軟便。
外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物可減輕炎癥。含有利多卡因的軟膏能暫時(shí)緩解疼痛。使用前需清潔肛周,避免繼發(fā)感染。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇孕激素類安全藥物。
適用于Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基部血管周圍,使血管纖維化萎縮。操作需由肛腸科醫(yī)生執(zhí)行,可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。術(shù)后需配合使用痔瘡栓預(yù)防血栓形成。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH通過環(huán)形切除直腸下端黏膜重建肛管結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于嚴(yán)重環(huán)狀混合痔。術(shù)后需保持切口干燥,使用乳果糖口服液預(yù)防便秘。
混合痔患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每日做3組收縮肛門動(dòng)作。騎自行車時(shí)使用中空坐墊減輕壓迫。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出嵌頓需及時(shí)就醫(yī),長期便血可能引發(fā)貧血。術(shù)后恢復(fù)期可食用銀耳羹、香蕉等潤腸食物,忌食羊肉等發(fā)物。定期復(fù)查確保無肛門狹窄等并發(fā)癥。