分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方式治療。

1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當(dāng)因感冒、鼻炎等導(dǎo)致黏膜腫脹時(shí)，可能引發(fā)通氣功能障礙。日?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、打哈欠促進(jìn)開放，急性期需采用鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉緩解癥狀。

2、病原體感染：細(xì)菌或病毒感染鼻咽部后，炎癥可能蔓延至中耳腔。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌是常見致病菌，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力減退。兒童患者可口服阿莫西林克拉維酸鉀，成人建議使用頭孢克洛。

3、過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可能波及咽鼓管，多伴隨打噴嚏、鼻癢等癥狀。鼻腔局部使用糠酸莫米松噴霧劑可減輕炎癥，口服氯雷他定能抑制組胺釋放，需同步避免接觸塵螨等過敏原。

4、腺樣體增生：兒童腺樣體肥大會(huì)直接壓迫咽鼓管咽口，可能與反復(fù)感染、免疫異常有關(guān)，常伴夜間打鼾、張口呼吸。影像學(xué)檢查確認(rèn)后，需行腺樣體切除術(shù)或等離子消融術(shù)解除阻塞。

5、氣壓創(chuàng)傷：快速升降海拔或潛水時(shí)，外界氣壓驟變可能導(dǎo)致鼓室內(nèi)負(fù)壓。飛行員、潛水員出現(xiàn)耳鳴、耳痛時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動(dòng)作平衡壓力，嚴(yán)重者需鼓膜切開引流積液。

日常需保持鼻腔通暢，感冒時(shí)避免用力擤鼻。游泳佩戴專用耳塞，乘坐飛機(jī)可咀嚼糖果緩解耳壓。聽力持續(xù)下降超過兩周或出現(xiàn)耳道流膿，需耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，過敏體質(zhì)者定期清洗床上用品。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，康復(fù)階段可嘗試捏鼻鼓氣訓(xùn)練改善咽鼓管功能。