銀屑病掉皮可能由角質(zhì)形成細胞增殖過快、皮膚屏障功能受損、炎癥反應加劇、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起，可通過保濕護理、局部用藥、光療、生物制劑、系統(tǒng)治療等方式改善。

銀屑病患者表皮角質(zhì)形成細胞增殖周期縮短至3-4天，正常皮膚更新周期為28天。過快的細胞更替導致未成熟的角質(zhì)細胞堆積在皮膚表面，形成肉眼可見的銀白色鱗屑。每日使用含尿素或乳酸的保濕劑可軟化角質(zhì)，減少鱗屑脫落。

病變皮膚中神經(jīng)酰胺含量減少50%以上，角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構紊亂導致皮膚鎖水能力下降。干燥環(huán)境會加劇角質(zhì)層脫水翹起，表現(xiàn)為持續(xù)性脫屑。建議選擇含神經(jīng)酰胺的修復霜，配合40℃以下溫水沐浴避免過度清潔。

IL-17、IL-23等促炎因子激活會刺激角質(zhì)形成細胞異常分化。炎癥反應同時引起真皮血管擴張，臨床表現(xiàn)為紅斑基礎上覆蓋云母狀鱗屑。局部涂抹卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，他克莫司軟膏能抑制T細胞活化。

約30%患者存在HLA-Cw6基因變異，該基因與抗原呈遞功能相關。遺傳背景使得外界刺激更易誘發(fā)異常免疫應答，通常伴隨甲凹點或關節(jié)疼痛癥狀。中重度患者需考慮阿達木單抗、司庫奇尤單抗等生物制劑靶向治療。

寒冷干燥氣候、皮膚創(chuàng)傷、鏈球菌感染等外部因素可通過分子模擬機制激活免疫系統(tǒng)。吸煙和酗酒會加重微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為冬季鱗屑增厚。窄譜UVB光療每周2-3次可抑制表皮過度增殖，配合戒煙限酒能降低復發(fā)率。

銀屑病患者需長期堅持低糖飲食，每日補充深海魚油和維生素D3。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦，每周進行游泳或瑜伽等低強度運動促進血液循環(huán)。皮損面積大于體表10%或合并關節(jié)腫痛時需及時至皮膚科就診，系統(tǒng)治療需聯(lián)合甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑。