炎癥性腸病可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素等方式治療。該病通常與遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、精神壓力等原因有關(guān)。
1、氨基水楊酸:柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應(yīng),適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎。這類藥物通過(guò)阻斷前列腺素合成減輕黏膜充血水腫,需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、布地奈德、氫化可的松能快速控制急性發(fā)作,適用于中重度活動(dòng)期患者。短期使用可抑制免疫應(yīng)答,長(zhǎng)期應(yīng)用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫抑制劑:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素適用于激素?zé)o效或依賴者。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能維持緩解,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
4、生物制劑:英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗針對(duì)TNF-α等炎癥因子,適用于傳統(tǒng)治療失敗的中重度患者。需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)和機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、抗生素:甲硝唑、環(huán)丙沙星、萬(wàn)古霉素用于合并腸道感染或肛周病變。通過(guò)抑制厭氧菌過(guò)度增殖改善癥狀,長(zhǎng)期使用可能引起胃腸道菌群紊亂。
患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免奶制品和辛辣刺激食物。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。定期復(fù)查腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血或體重下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。