產(chǎn)后盆底檢查有必要通過(guò)專業(yè)評(píng)估確認(rèn)恢復(fù)情況,建議所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-8周進(jìn)行篩查。盆底功能障礙可能由妊娠壓迫、分娩損傷、激素變化、肌肉代償不足、慢性腹壓增高等因素引起。
1、妊娠壓迫:孕期子宮增大會(huì)持續(xù)壓迫盆底肌群,導(dǎo)致肌纖維拉伸變形。產(chǎn)后可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每天3組每組15次收縮,配合腹式呼吸訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
2、分娩損傷:陰道分娩可能造成會(huì)陰撕裂或神經(jīng)損傷。建議使用陰道啞鈴進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,從20克開(kāi)始逐步增加重量,同時(shí)避免提重物等增加腹壓的行為。
3、激素水平變化:哺乳期雌激素下降會(huì)影響結(jié)締組織彈性。攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú),補(bǔ)充膠原蛋白肽,有助于維持盆底支持結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度。
4、肌肉代償失衡:長(zhǎng)期抱娃姿勢(shì)錯(cuò)誤可能引發(fā)代償性用力。物理治療師指導(dǎo)的骨盆矯正操可調(diào)整力學(xué)分布,推薦每天進(jìn)行10分鐘橋式運(yùn)動(dòng)和側(cè)臥抬腿練習(xí)。
5、慢性腹壓增高:便秘或慢性咳嗽會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。增加膳食纖維攝入至每日25克,選擇火龍果、奇亞籽等潤(rùn)腸食物,咳嗽時(shí)需用手支撐會(huì)陰部減輕沖擊。
產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底康復(fù)黃金期,建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍和負(fù)重訓(xùn)練。出現(xiàn)漏尿、下墜感或性交疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)采用電刺激治療或懸吊手術(shù)干預(yù)。