白血病癥狀表現(xiàn)多樣,可能由貧血、出血傾向、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等原因引起。癥狀嚴(yán)重程度與疾病類型及進展階段相關(guān),急性白血病癥狀常突發(fā)且進展迅速,慢性白血病早期可能無明顯不適。
1、貧血癥狀:白血病患者骨髓造血功能受抑制,紅細胞生成減少導(dǎo)致貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸氣促。貧血程度與白血病進展相關(guān),需通過血常規(guī)檢查評估血紅蛋白水平。
2、出血傾向:血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙。常見鼻出血、牙齦滲血、皮膚瘀點瘀斑,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血,需警惕突發(fā)頭痛或視物模糊。
3、反復(fù)感染:異常白細胞無法發(fā)揮正常免疫功能。患者易出現(xiàn)口腔潰瘍、肺部感染、肛周膿腫等,發(fā)熱可能為首發(fā)癥狀。體溫波動大且抗生素治療效果不佳時應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾病。
4、淋巴結(jié)腫大:淋巴細胞白血病常見頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大。觸診質(zhì)地中等偏硬,活動度差,腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起吞咽困難或下肢水腫。
5、骨骼疼痛:骨髓內(nèi)異常細胞增殖導(dǎo)致骨膜受牽拉。兒童急性淋巴細胞白血病多見膝關(guān)節(jié)疼痛,成人可能出現(xiàn)胸骨壓痛。疼痛夜間加重且對普通止痛藥反應(yīng)差。
白血病患者需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜。避免劇烈運動防止病理性骨折,進行血象監(jiān)測期間注意口腔護理和肛周清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血面積擴大時應(yīng)及時血液科就診。